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VERSORGUNG
f-formular
Mitteilung illegaler Ablagerungen von Abfällen im öffentlichen Bereich
meldende Person
Anrede:
Frau
Herr
Familie
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Hausnummer:
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PLZ:
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Ort:
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Datum:
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Telefonnummer:
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Faxnummer:
e-Mail:
Angaben zum Ablagerungsort
Hiermit möchte ich Ihnen folgende Ablagerungen von Abfällen, sog. "Wildem Müll" melden:
Straße, Hausnummer:
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Ablagerungsort
Straßenbereich:
Bürgersteig:
Grünanlage:
Sonstiges:
Art / Menge
Verursacher / Eigentümer falls bekannt:
Vorname:
Nachname
Straße:
Hausnummer:
PLZ:
Ort:
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